靖

最近好不容易比較瘦一些些了
相當初剛坐完月子還有64kg


現在可以安心的開始買新衣服的時候

雙魚座想很多的我.......

忽然很ㄚ雜

好不容易瘦下來了     想到要懷孕就很煩

行動不便     這痛那痛     我真的有久病厭世的跡象

還有胖很多很多   剛坐完月子時連襯衫的袖子都扣不上

超驚人的發胖  

所以好希望一次生一生    一次瘦一瘦

我是個喜歡一氣呵成的人~

可是考量太多的因素  不能一下生很多(是想生幾個啊?!)XDD

所以我 在六月初去裝避孕器了   

去裝的那天病患很多    所以郭小妮等的想睡了

在裝的''當下''      她被護士抱著一直哭著找我   讓我很不能放鬆...

感覺就是腰很酸    (我覺得會痛耶.....)

可能是因為郭小妮哭所以我無法放鬆

我大概出血了一個禮拜     量不多

打電話到醫院詢問是因為身體還在適應

畢竟避孕器也是個異物    到目前狀況都ok   

醫生告訴我    後遺症可能會月經期變長

但我最近小紅來了     反而時間比較短


說到為何不服用避孕藥

因為我怕我會忘記吃  

高中的時候曾經因為準備考試而一個月來兩次月經

用吃藥調經    吃了半年   也發胖了

所以就不選擇避孕藥避孕了

現在避孕藥也有很多牌子    變胖就因人而異了

關於保險套     因為太麻煩了XDDD

關於避孕器

子宮內避孕器的種類：

1. 裸體型的避孕器(Lippes)：此型的避孕器形狀類似蛇型,多運用於早期40-50年代的婦女,目前美國已經不再使用,而更早期的屬於環型的避孕器,目前只剩中國大陸可能還在使用,其餘世界各地已不再使用。
   
2. 含銅離子型避孕器：目前在市面上所提供的含銅離子的避孕器是屬於較新一款的避孕器,通常避孕的效果較佳,而使用年限較為延長,目前常見的型式為母體樂-375,另外一型則是Novat,其使用的年限從5-10年不等,新型的避孕器銅離子避孕器其差別在於其銅離子的包覆設計為管狀型,材質較為柔軟,可延長銅離子的釋放時間與減少子宮排出的機率,另外,在避孕器的末端設計為球型來減少子宮穿孔的機率。
   
3. 荷爾蒙型避孕器：即分為短效性型（Progestiorne）、IUD,長效性Levonorgestrel -20的避孕器,因其含的荷爾蒙代謝週期不同,而使用的時間長短不一,短效的黃體素避孕器其必須每年更換,而長效型的則可使用達7年之久。

子宮內避孕器的作用機轉

    子宮內避孕器的主要作用機轉為造成一個無菌性子宮腔發炎現象,而達成殺精的目的,其作用既不影響卵巢週期性的排卵,另外,在多數的情況下,它並無墮胎的作用,可能次要反應,則是造成卵子細胞上的傷害,來降低精卵結合的機率。

1. 裸型的子宮內避孕器：即造成子宮腔無菌性發炎反應達成殺精的效果,在極少的狀況下,若有受精卵的結合,則可干擾受精卵著床,以達到避孕的效果。
   
2. 銅離子避孕器：加了銅離子的避孕器會強化前列腺素的生產達到抑制子宮內膜腺體細胞生長的作用,而放大子宮腔內的發炎反應達到避孕的效果。
   
3. 黃體素避孕器：含黃體素的避孕器同樣也是造成子宮內發炎的情況,另外,因含有荷爾蒙的成份,可讓子宮內膜較為萎縮,而達成抑制受精卵著床的情況,也經由黃體素的作用,影響精子的存活期,在其次要的反應,有可能造成卵巢不排卵的情況,並且增厚子宮頸黏膜液的濃稠度,以減少精蟲穿越的數量,含有黃體素的避孕器尚可以減少月經的流量達40-50%,另外,也有改善經痛的效用,在有經血過量與缺鐵性貧血的病人身上是個不錯的選擇。

子宮內避孕器的效度

    在頭一年使用子宮內避孕器失敗而造成懷孕的情況下是3%,另外,有10%的情況避孕器被排出,而15%的機率可能必須將避孕器移除,通常移除的原因為不規則的陰道出血及下腹疼痛,然而隨著使用的時間拉長及使用的年紀增加避孕失敗的效果也隨之降低,而有陰道出血跟疼痛的改善亦是如此。

   在一般的使用原則下, Novat的使用時間為5年,而在長效型黃體素避孕器則可達到7年,然而短效型黃體素避孕器則必須每年更換。

一般人常關心的問題

• 子宮外孕
  
  
  
  • 子宮內的避孕器並不增加子宮外孕的機率,在文獻統計上在裝置子宮內避孕器懷孕的情況下將近3-4%的人有子宮外孕的情況,這跟一般我們說的一般可能子宮外孕機率是相當的,因此裝置子宮內避孕器並無增加子宮外孕的情況。
  
  
• 感染
  
  
  
  • 避孕器造成的感染,通常是因為裝置時子宮內膜已有細菌存在,而裝置3-4個月後的感染,通常是裝置之後感染的細菌有相關性,而跟避孕器的關連則較為低(避孕器相關的感染主要為子宮頸跟陰道裡面的常態菌落,即少量的厭氧菌),通常令人較為擔心的骨盆腔發炎其高峰期是在裝置後的3個禮拜,而文獻中實際在裝置後的3個禮拜內通常很少有骨盆腔發炎的情況。
  
  
• 不適合裝避孕器的婦女
  
  
  
  • 如有可能增加細菌性的心內膜炎疾病史,如之前曾經有心內膜炎的情況、風濕性心臟病或者是有裝置人工心臟瓣膜的族群,而婦女本身如果有二尖瓣膜脫垂的情況,則是可以使用子宮內避孕器的,但是在裝置前必須使用預防性的抗生素治療。另外,在有骨盆炎發炎的情況下或者是有骨盆腔蓄膿的情況下,避孕器是必須移除的。
  
  
• 裝置避孕器下的懷孕注意事項
  
  
  
  • 在有使用子宮腔避孕器的情況下而懷孕的,通常有較高的比率（達50%）有自然流產的可能,因為自然流產的比例是如此的高,因此常會碰到敗血性流產（指流產併細菌感染）,因此一旦發現有懷孕的情況下,如果可能應儘可能的將子宮腔避孕器取出,而在取出子宮內避孕器後自然流產的機率可降低至30%,若在避孕器無法移除的情況下,病人則須考慮治療性的流產手術,以減少可能致命的敗血性流產,而此情況通常多發生在第2孕期時,然若考慮繼續懷孕則應與醫師進一步諮詢。

不適合子宮內避孕器的對象

1. 免疫不全的病人。
   
2. 對銅離子過敏的病人。
   
3. 屬於性傳染病的高危險群（增加子宮感染、骨盆炎機會）。
   
4. 子宮畸形的病人。

裝置子宮內避孕器的時間

    裝置子宮內避孕器最好是在月經來後的那個禮拜,通常在這個時間點子宮頸比較開,出血的情況也較不明顯,另外,也比較清楚的確定病人是否懷孕,可更清楚的排除懷孕的可能。若為產後的婦女可於產後4-8周時裝置,通常這個時間點懷孕的機率不高,並且子宮內避孕器被排除的情況及出血的情況也較為低。

其他避孕方式

1. 排卵期測量法(子宮頸黏液法)：使用排卵期方法的婦女在第一個月經週期須禁止性交
，當婦女熟悉不同的特徵後，應對每日的子宮頸黏液做量、羊齒狀物、排卵黏液等的評估
，找出模式後，當Ｅ型黏液顯著及排卵以後四天必須禁慾。

2. 基礎體溫法：婦女每天早晨量體溫並記載在體溫單上，此體溫單提供了月經週期中安
全期及危險期的資料，體溫上升那天和以後的三天內應避免性生活。

3. 安全期推算法：安全期又分為排卵前安全期和排卵後安全期，從月經乾淨那天到排卵
期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮的
前一天為排卵後安全期。排卵後安全期比排卵前安全期更安全。

4. 性交中斷法：這是最古老的避孕方法之一，男方必須在射精前將陰莖從女性的陰道抽
出，避免讓精子留在陰道裡，此方法極需男方的自我控制。然而，這是很不可靠的，在男
方射精之前，精子還是有可能隨著黏液(考伯氏腺液)外洩在陰道內，因此這並不是可靠的
避孕方法。

5. 避孕針劑：避孕針劑是將黃體素荷爾蒙緩慢地釋出至身體中，作用在於防止卵子從卵
巢的排出以及使子宮頸黏液變濃稠化，使精子不易進入子宮。注射一次避孕針劑注射可維
持2至3個月。

6. 女性保險套：女性保險套是相當新的產物，外觀就像大號的保險套，兩端皆有富彈性
的環狀開口，是丟棄式不含香料且加了潤滑劑的保險套，藉著貼於陰道壁上，達到保護的
功用。

7. 女性結紮：這是種永久性的避孕方法，女性的輸卵管被截斷或阻隔，以致於卵子無法
下移與精子相遇。 這個手術需要全身性的麻醉，而住院期約1至3天。手術後，馬上有避
孕效果。結紮手術完成後，月經週期仍會持續來潮，有時某些女性會發生經血流量變多的
情況。

8. 陰道內避孕環：是一柔韌的EVA材質所做成，內含雌激素與黃體素，可緩慢釋放到血液
中達到避孕效果。避孕環的作用原理和口服避孕藥一樣，差別在一個為口服、一個是放入
陰道，使用方法也和衛生棉條很像。

9. 殺精劑：精劑可以是含有殺精化學品的膏狀塗劑、泡沫劑、薄膜或藥片。在進行性交
前，將乳液或膠劑噴入（或將膠囊或薄膜片塞入）陰道內。在性交後應該讓一部份留在陰
道內一會兒。如果不以其他避孕方式，例如避孕套一起使用的話，殺精劑是非常不可靠的
。它也無法預防性傳染疾病。

10. 避孕貼片：避孕藥貼片是另一種複合型荷爾蒙避孕法(就像複合型口服避孕藥)。現有
的形式是種薄型的、近似白種人膚色的貼片。它的大小約5公分見方。通常被黏貼在身體
任何無毛髮的區域。 以三個星期為週期，每週的同一天，新的貼片必須被貼在皮膚上。
第四個星期不必使用貼片，在這星期裡會出現像月經的出血狀況。

11. 口服避孕藥：是低劑量人工合成的女性荷爾蒙，影響腦下垂體分泌卵泡刺激素與黃體
刺激素，最主要的作用是抑制卵巢排卵。

12. 傳統子宮內避孕器：子宮內避孕器為一種由塑膠與銅組成的裝置，透過訓練有素的醫
生，將此裝置放入子宮內。此裝置干擾精子與卵子相遇，或阻止受精卵在子宮內著床。子
宮內避孕器就是在子宮內裝置物品，以達到避孕的目的。在台灣曾經使用過的有子宮環、
子宮圈、樂普(子宮彎)、銅7、銅T、母體樂等，當然開業婦產科醫師可能還採用其他種類
的避孕器，然而，無論它叫什麼，總是將它裝在子宮內來避免懷孕。傳統避孕器的原理是
藉由釋放銅離子讓子宮長期處於發炎狀況，刺激子宮內膜增生，使受精卵不易著床，但容
易讓使用者經期變長，血量及疼痛比例上升，也增加逆行性感染、骨盆腔發炎及內膜增生
造成病變的風險。

13. 新式子宮內投藥系統：子宮內投藥系統是一種每天釋放定量黃體素的裝置，可造成子
宮內膜萎縮變薄，並且使子宮頸黏液增加，如同一個栓子一樣，不利精蟲活動，並且阻擋
細菌從陰道逆行性的感染，黃體素還可促進卵子朝向子宮，以達到避孕的效果，由於子宮
內膜變得穩定，使經血及經痛的比例隨之降低，提升使用者的滿意度。


以上資料來自網路上


如果裝了還懷孕   只好生了!!    拼啦!